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      來源:部門信箱
      信件標題
      門診費用能否報銷
      來信人
      汪***
      來信時間
      2023-12-22 08:37
      信件內容
      小孩三歲,近期感染肺炎在市第一人民醫(yī)院急診處就診,急診連續(xù)治療一星期,未住院,門診費用花費近千元,孩子交了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,想問一下,這個門診費用能否報銷?怎么報銷?
      回復部門
      區(qū)醫(yī)保局
      回復時間
      2023-12-22 09:13
      回復內容

      尊敬的網友:

      您好!

      您向部門信箱咨詢門診費用能否報銷的問題,貴池區(qū)醫(yī)療保障局高度重視,立即安排區(qū)醫(yī)保服務中心相關科室核實辦理,現將有關情況回復如下:

      根據《池州市貴池區(qū)統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施細則的通知》(池政辦【2019】15號)的相關規(guī)定,普通門診在二級及以下區(qū)域內發(fā)生的門診費用,可報銷費用*55%,年度封頂150元,家庭成員不可調劑使用;大額門診需在二級以上定點醫(yī)療機構就診,報銷比例為醫(yī)療總費用-起付線(1000元)-負面清單-不可報銷費用*45%,年度內2500元封頂。

      貴池區(qū)醫(yī)保服務中心工作人員與您電話聯系,解釋清楚上述政策,您對辦理結果表示知曉、理解和滿意。

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